Медицинский центр «Элизабет»

Для своевременной диагностики заболеваний половой сферы у женщин в ежегодный профилактический осмотр обычно включают следующее:

• Осмотр гинеколога;
  
• Анализ с шейки матки на цитологическое исследование;
  
• Анализ на флору;
  
• Кольпоскопия;
  
• УЗИ матки и придатков с помощью трансвагинального датчика;
  
• УЗИ молочных желез.
  
• Среди пунктов этого списка чуть подробнее остановимся на четвертом.
  

Кольпоскопия – это изучение наружных половых органов, а также влагалища и шейки матки с помощью специального микроскопа (кольпоскопа). Цель этого исследования – выявить наличие, расположение и степень поражения патологических участков для проведения прицельной биопсии. Кольпоскопия позволяет диагностировать заболевания на ранней стадии, до появления изменений, выявляемых при цитологическом исследовании. Но окончательный диагноз определяет только гистологическое исследование.

Однако метод забора материала снижает диагностическую ценность. Мы же используем аппарат, принцип действия которого состоит в генерировании радиоволн с заданными параметрами.

Возможности радиоволновой хирургии достаточно широки. В различных режимах можно проводить режуще-коагулирующие, только режущие или только коагулирующие манипуляции с четким определением границ патологического участка шейки матки. И, что не менее важно, при этом мы всегда получаем материал для полноценного гистологического исследования, чего нет при использовании крио- и лазеротерапии.

Еще одно достоинство заключается в щадящем воздействии на ткань: после радиоволнового лечения отсутствуют рубцы, что позволяет использовать данный метод у нерожавших женщин.

Патология шейки матки может быть вызвана множеством причин, наиболее распространенными из которых являются травмирование, воспаление, нарушения имунного и гормонального статуса.

Воспаление шейки матки могут вызывать различные инфекционные агенты, значительное место среди которых принадлежит вирусам. Они весьма устойчивы к неблагоприятным внешним воздействиям, и приспосабливаются к меняющимся условиям окружающей среды.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – широкораспространенный вирус, поражающий эпителиальные клетки кожи и слизистых. Существует более 120 типов ВПЧ, большинство из которых – кожные. Вирусы могут не вызывать никаких симптомов, а инфицирование часто заканчивается самоизлечением. Около 40 типов ВПЧ инфицируют половые органы, и могут быть разделены на две группы. Первая группа – примерно 15–20 типов вирусов «высокого риска» (высокоонкогенных), которые часто ассоциируются с раком шейки матки и других отделов генитальной области (раком вульвы, влагалища, головки полового члена, анальным раком). Вторая группа – около 10–15 вирусов «низкого риска» являющихся причиной генитальных кандилом у мужчин и женщин, и доброкачественных изменений шейки матки у женщин. Эти же типы ВПЧ могут вызывать и рецидивирующий респираторный папилломатоз – поражение дыхательных путей у детей и взрослых.

Пути передачи ВПЧ:
- Половой – при любых видах сексуального контакта. Презерватив полноценной защиты не обеспечивает.
- Вертикальный – от инфицированной матери к ребенку при родах (так возникает респираторный папилломатоз у детей).
- Через предметы личной гигиены, инструменты (пока этот путь недостаточно изучен).

И хотя в большинстве случаев через некоторое время происходит самоизлечение, при определенных условиях (напр., снижении иммунитета) инфекция становится постоянно существующей (персистирующей), в результате чего может прогрессивно развиваться дисплазия шейки матки – предраковое заболевание, которое без соответствующего лечения переходит в рак.

Люди, инфицированные ВПЧ, часто не знают об этом из-за отсутствия симптоматики, и могут непреднамеренно передать вирус партнеру. В том числе и поэтому столь важны регулярные осмотры врача-гинеколога с кольпоскопией и взятием мазка для цитологического исследования.

Врач-гинеколог первой категории
ИГНАТЕНКО Римма Александровна.